標 題：
日 期：
2013/05/06
內 容：
文心牙醫專欄－拔牙傷口也可以少痛多骨
中華日報2013/5/6
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牙齒健康與否，是評估身體健康的重要依據之一。在古代，缺牙會嚴重影響營養的攝取，因而掉牙被視為氣血衰敗的表徵。雖然現代已有各種假牙的設計，可以修復缺牙區的咬合與美觀功能，但天生的自然牙仍最優質。所以，在不得已必須拔除牙齒時，如何降低拔牙術後的不舒服與保留更多的骨頭，成為首要任務。
剛拔牙的傷口會先流血，隨後呈現腫痛的現象，雖然可以藉助藥物緩和不適感，但多少還是令人感到不舒服與疼痛；此外，拔牙後的前 6個月是骨頭快速吸收期，骨頭條件的好壞也將影響日後假牙的成功與咀嚼能力。
為解決這些問題，可以考慮在拔牙傷口內放入骨膠原蛋白，減少拔牙後的出血與術後疼痛，還能加速傷口的癒合。這種材料是一種從動物萃取出來的第一型膠原纖維，本身不易產生組織排斥性。傷口置入這種膠原纖維後，初期因為容易吸附血塊，達到快速止血的目的；隨後與周邊組織融合，加速傷口癒合與骨頭細胞生長，進而讓傷口在癒合過程中生長出更多的骨頭，以利將來假牙的製作。
對於傷口容易出血的患者而言，置入骨膠原蛋白可以減少流血的時間；但對於因血液疾病或肝臟疾病，抑或服用其他藥物等所造成的出血問題，還是必須先詢問患者的內科醫師，才能決定是否適合拔牙。
拔除智齒或牙周病的拔牙傷口，因牙肉發炎或拔牙時容易造成較大傷害，術後常容易流血，也可以藉由置入骨膠原蛋白，達到有效止血目的。另外，糖尿病患者的傷口不易癒合，也可以藉由放入骨膠原蛋白加速傷口癒合並降低感染機率。
但這種材料也不是萬能。對於嚴重糖尿病患者而言，因為末梢循環不佳，改善效果仍有限；建議醣化血色素太高的患者，拔牙前仍需謹慎評估。
對於少部分患者在拔牙後引起的乾齒槽炎疼痛，由於骨膠原蛋白可以吸附血塊並促進傷口癒合，也可以用來減少疼痛。（本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）
中華日報2013/5/6
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牙齒健康與否，是評估身體健康的重要依據之一。在古代，缺牙會嚴重影響營養的攝取，因而掉牙被視為氣血衰敗的表徵。雖然現代已有各種假牙的設計，可以修復缺牙區的咬合與美觀功能，但天生的自然牙仍最優質。所以，在不得已必須拔除牙齒時，如何降低拔牙術後的不舒服與保留更多的骨頭，成為首要任務。
剛拔牙的傷口會先流血，隨後呈現腫痛的現象，雖然可以藉助藥物緩和不適感，但多少還是令人感到不舒服與疼痛；此外，拔牙後的前 6個月是骨頭快速吸收期，骨頭條件的好壞也將影響日後假牙的成功與咀嚼能力。
為解決這些問題，可以考慮在拔牙傷口內放入骨膠原蛋白，減少拔牙後的出血與術後疼痛，還能加速傷口的癒合。這種材料是一種從動物萃取出來的第一型膠原纖維，本身不易產生組織排斥性。傷口置入這種膠原纖維後，初期因為容易吸附血塊，達到快速止血的目的；隨後與周邊組織融合，加速傷口癒合與骨頭細胞生長，進而讓傷口在癒合過程中生長出更多的骨頭，以利將來假牙的製作。
對於傷口容易出血的患者而言，置入骨膠原蛋白可以減少流血的時間；但對於因血液疾病或肝臟疾病，抑或服用其他藥物等所造成的出血問題，還是必須先詢問患者的內科醫師，才能決定是否適合拔牙。
拔除智齒或牙周病的拔牙傷口，因牙肉發炎或拔牙時容易造成較大傷害，術後常容易流血，也可以藉由置入骨膠原蛋白，達到有效止血目的。另外，糖尿病患者的傷口不易癒合，也可以藉由放入骨膠原蛋白加速傷口癒合並降低感染機率。
但這種材料也不是萬能。對於嚴重糖尿病患者而言，因為末梢循環不佳，改善效果仍有限；建議醣化血色素太高的患者，拔牙前仍需謹慎評估。
對於少部分患者在拔牙後引起的乾齒槽炎疼痛，由於骨膠原蛋白可以吸附血塊並促進傷口癒合，也可以用來減少疼痛。（本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）